創(chuàng )澤機器人 |
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一是完善醫療保障制度,促進(jìn)待遇保障公平適度。重點(diǎn)是以完善基本醫療保險制度為基礎,進(jìn)一步完善大病保險、醫療救助等制度,鞏固醫保扶貧成果與鄉村振興有銜接,健全重大疫情醫療保障機制,促進(jìn)待遇公平統一。
二是強化基金運行管理,確保制度穩健可持續。重點(diǎn)是強化參保擴面和基金征繳全過(guò)程管理,從實(shí)施全民參保計劃為起點(diǎn),壓實(shí)參保擴面和基金征繳責任,提高統籌層次,做大做實(shí)基金盤(pán)子,為制度可持續運行提供堅實(shí)支撐。
三是深化“四醫聯(lián)動(dòng)”改革,提高基金使用效率。統籌兼顧國家、患者、醫院、醫生四方利益,充分發(fā)揮醫保戰略性購買(mǎi)作用,對醫藥服務(wù)市場(chǎng)健康發(fā)展進(jìn)行強有力牽引,鞏固和繼承我市在推進(jìn)國家支付方式改革試點(diǎn)、規范藥品掛網(wǎng)行為、兩定機構協(xié)議管理等既有的成熟經(jīng)驗,促進(jìn)醫保、醫療、醫藥、醫價(jià)協(xié)調發(fā)展,激發(fā)醫療、醫藥主動(dòng)控費、提升服務(wù)質(zhì)量的內生動(dòng)力。
四是強化基金監督管理,構建基金安全防控機制。將打擊欺詐騙保維護基金安全作為醫療保障部門(mén)重要任務(wù),深入貫徹落實(shí)《醫療保障基金使用監督管理條例》,形成體系健全、責任清晰、方式創(chuàng )新、執法嚴格、社會(huì )參與的智能化基金監管鏈條,確保基金安全完整。
五是優(yōu)化經(jīng)辦管理服務(wù),推進(jìn)醫保服務(wù)高效便捷。重點(diǎn)是構建覆蓋市、縣、鄉、村的醫療保障公共服務(wù)體系,促進(jìn)公共服務(wù)向基層終端下沉,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)質(zhì)量,提升廣大參保群眾在醫療保障領(lǐng)域的獲得感和幸福感,提升服務(wù)滿(mǎn)意度。
六是打造智慧數字醫保,全面提升信息化水平。重點(diǎn)是充分發(fā)揮信息化引領(lǐng)和支撐作用,加快完善全市統一的醫保信息系統,強力推進(jìn)醫保電子憑證應用,為廣大參保對象提供更多的“不見(jiàn)面、零跑腿”經(jīng)辦服務(wù),提升醫保經(jīng)辦服務(wù)的便利化、智能化水平。
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